Отит среднего уха

Содержание:

Отит среднего уха является заболеванием, которое приводит к постоянному или временному ухудшению слуха. Может стать причиной глухоты. Принято различать острую и хроническую форму отита в зависимости от течения заболевания. Болезнь характерна для людей всех возрастов, но в большинстве своем болеют дети.

Причины отита среднего уха

Средний отит, как правило, всегда будет развиваться в комбинации с вирусной респираторной болезнью. В полости носа инфекция за некоторое время захватывает слуховые трубы, потому что их отверстия открываются в носу на задней стенке носоглотки. Из-за местного воспаления будет развиваться отек в просвете слуховых труб, что может стать причиной нарушения выравнивающего давления в низ. Человек из-за этого будет постоянно ощущать некоторую заложенность в ушах.

Инфекция иногда проникает в барабанную полость, оказавшись там другими путями: из-за травм или менингита, проникая в среднее ухо через систему всего ушного лабиринта. В редких случаях инфекция будет попадать в среднее ухо через кровь (гематогенным путем).

Средний острый катаральный отит среднего уха

Острый катаральный отит, в большинстве своем, возникает на фоне ОРЗ у детей с низким иммунитетом. Не существует конкретного возбудителя заболевания, но чаще всего острый катаральный отит вызван кокковыми инфекциями. Дополнительный фактор риска дальнейшего развития заболевания представляют сопутствующие инфекционные болезни (авитаминоз, заболевания почек, переохлаждение). Кроме того, в полость уха инфекция может проникать при кашле и чихании, которые увеличивают давление в носоглотке, способствуя тем самым преодолению слуховой трубы бактериями. Есть вероятность гематогенного заноса инфекции при ряде детских заболеваний (скарлатина, корь и т.д.).

Симптомы:

  • Пульсирующая, ноющая, колющая боль в ухе, зачастую отдающая в зубы или затылок;
  • Увеличение температуры тела до 38-39°С.
  • Шум в ушах;
  • Чувство заложенности уха;
  • Снижение слуха.

Лечение проводится амбулаторно, при высокой температуре рекомендован постельный режим. Разрешенные болеутоляющие средства для закапывания в ухо: этиловый спирт, новокаин, «Отинум» (необходимо подогреть перед закапыванием). После закапывания слуховой проход необходимо закрыть турундой.

Закапывание проводится с помощью пипетки по 5-10 капель 2-3 раза в день. Вместе с этим используют прогревания воспаленной зоны грелкой, сбив перед этим температуру жаропонижающими препаратами (парацетамол, нимесулид и т.п.). Чтобы восстановить проходимость слуховой трубы, в нос закапывают сосудосуживающие средства (галазолин, нафтизин) 3 раза в день по 5-6 капель. Основу лечения катарального отита среднего уха составляют антибиотики (цефуроксим, аугментин, амоксициллин) дважды в день в назначенной врачом дозировке. Длительность курса приема антибиотиков: 10 суток. Если адекватное лечение заболевания проводиться не будет, то катаральный отит будет обязательно осложняться нагноением слизистой среднего уха и перейдет в острую форму гнойного отита.

Острый гнойный отит среднего уха

Острая форма гнойного отита среднего уха также называется перфоративным отитом. Заболевание развивается в случае неблагоприятного течения катарального отита. Симптомы:

  • Интоксикация (бледность, слабость);
  • Нарастающие боли в ухе;
  • Гнойные выделения через барабанные перепонки;
  • Увеличение температуры до 39°С.

При лечении заболевания показана госпитализация. Если у пациента наблюдаются сильные боли, то обязательно проводится парацентез (прокол барабанных перепонок). Чтобы удалить гной из слуховых проходов, осуществляется туалет уха 3%-ным раствором перекиси водорода. После туалета уха в слуховой проход закапываются антибактериальные препараты (софрадекс, диоксидин и т.п.). При лечении гнойного отита обязательным компонентом можно назвать закапывание сосудосуживающих средств (галазолин, нафтизин) в нос. Если будет отсутствовать адекватное своевременное лечение, то гнойный отит наверняка приведет к серьезным осложнениям: менингит, мастоидит, тугоухость. Кроме того, при недостаточном или неправильном лечении заболевание зачастую переходит в хроническую форму (гнойный хронический отит среднего уха).

Гнойный хронический отит среднего уха

Гнойный хронический отит будет развиваться из-за плохого лечения гнойного острого отита. Основными причинами заболевания называются: снижение иммунитета, хронические инфекции, сахарный диабет, авитаминоз и т.д. На этой стадии пациента перестает мучать высокая температура и боли в пораженной зоне, потому что гной начинает выходить через барабанную перепонку. Кроме того, в этой форме особую опасность представляют осложнения (менингит, мастоидит, тугоухость).

Симптомы:

  • Ухудшение слуха;
  • Периодические или постоянные выделения слизи из уха.

Перед тем как начать лечение гнойного хронического отита, необходимо вылечить заболевания верхних дыхательных путей. Лечение хронической формы болезни сводится к использованию дезинфицирующих средств и удалению гноя. Кроме того, используется метод вдувания порошковых антибиотиков в ухо. Если местного лечения не хватает, то могут быть назначены внутримышечные антибиотики. К полезным физиотерапевтическим процедурам можно отнести грязелечение, УВЧ, лазерное излучение. При развитии полипов они могут быть удалены хирургическим путем.

Адгезивный отит среднего уха

Адгезивный отит среднего уха, как правило, становится следствием хронического отита в сочетании с болезнями верхних дыхательных путей. Заболевание развивается из-за задержки жидкости в среднем ухе, за счет чего начинают образовываться спайки из плотной соединительной ткани, которые затрудняют подвижность слуховых косточек.

Симптомы заболевания:

  • Постоянное ухудшение слуха;
  • Шум в ушах.

При этом заболевании рекомендовано проведение санации верхних дыхательных путей, пневматический массаж барабанных перепонок, продувка слуховой трубы по методу Политцера. Также зачастую транстубарно вводятся рассасывающие препараты (лидаза, химотрипсин) в барабанную полость. Могут быть назначены метаболические средства (алоэ вера, актовегин) и витамины. Если заболевание не поддается консервативному лечению, то проводится хирургическое рассечение спаек и слухопротезирование (слуховые косточки заменяются на полиэтиленовые протезы).

Лечение среднего отита народными средствами

Можно выделить некоторые популярные домашние средства от отита:

1 Гранатовый сок смешать с медом и при отите смазывать смесью внутреннюю поверхность уха;

 



2 Закапывать по 2-5 капель лимонного сока в уход. При отите процедуру нужно проводить 2-3 раза в сутки;

 



3 В случае гнойного отита в ухо нужно ввести марлевые тампоны, которые предварительно смочить 20%-ным настоем прополиса на спирте 96 градусов. Тампоны меняются ежедневно. Длительность курса: 3-4 недели. Так же можно лечить гнойный мезотипанит, который возникает после гнойного отита;



4 В равных частях смешиваем стертый в кашицу чеснок и растительное масло. Настаиваем в плотно закрытой емкости на солнце или в теплом месте в течение 10 суток, иногда встряхивая содержимое. Даем настояться, процеживаем, добавляем несколько капель эвкалиптового масла или глицерина. Закапываем по 3-5 капель в больное ухо. Перед приемом чесночное масло лучше подогреть. Масло следует закапывать осторожно и аккуратно;

5 Чтобы снять боль в ушах, необходимо на сальной свече испечь зубчик чеснока и максимально горячим (но чтобы было терпимо) положить в больное ухо. Процедуру рекомендуется повторять 4 раза в сутки до полного выздоровления;



6 Если мучает ушная боль, на ватный фитилёк нужно наложить чесночное масло и заложить его как можно глубже в ухо. Сверху надо обматываемся шерстяным платком, поверх которого прикладываем пакет разогретыми отрубями (по мере остывания их нужно подогревать). Чесночное масло готовим так: нарезаем чеснок помельче, заполняем им банку на 2/3 объема и заливаем доверху растительным масло. Настаиваем в течение 10 суток, иногда встряхивая, процеживаем через марлю. Масло желательно хранить в холодильнике;

7 Ухо можно промывать горячим молоком, в которое во время кипячение было добавлено конопляное масло;

 



8 Заворачиваем нагретый кирпич (можно большой камень) в полотенце и прикладываем его на 2 часа к больному уху. Для этих целей также отлично подходит морской песок, который прокалён на сковороде и завернут в холщовую ткань. Одновременно с этим рекомендуется принимать потогонные средства (чай с липой, малиной, медом и т.д.);

9 Отличным противовоспалительным эффектом обладает спиртовая ванночка для уха. Больной укладывается на сторону здорового уха на бок и в больное ухо ему чайной ложкой или капельницей вливают 5-6 капель теплого 70%-ного спирта. Затем больной должен пролежать 20-30 минут. Через 5-10 минут боли в ухе будут уходить.

Травы и сборы для лечения среднего отита

Конечно, от отита есть множество растительных народных средств:

1 При боли в ухе к ушам нужно прикладывать мешочки с пропаренным кипятком цветками золототысячника, ромашки или бузины;

 

 



2 Помогает закапывание в ухо сока черемши;

 

 



3 Заливаем 7 неспелых зеленых головок мака половиной стакана молока и варим 30 минут. Остужаем до теплого состояния и промываем этой смесью ухо с помощью пульверизатора;

 


4 Разводим чайную ложку сока мяты и ложку меда в половине стакана теплой воды, закапываем в больное ухо;

 



5 Закапываем в ухо для уменьшения боли сок подорожника;

 



6 Заливаем ложку измельченной травы верблюжьей колючки стаканом воды, доводим до кипения, кипятим в течение 5 минут на медленном огне, настаиваем полчаса, процеживаем. Принимать нужно при гнойном отите 3 раза в день по половине стакана;



7 Заливаем 2 ст. ложки корневищ лекарственной кровохлебки двумя стаканами кипятка, греем 30 минут на водяной бане, настаиваем 15 минут, процеживаем. Принимать нужно 3-4 раза в сутки по столовой ложке при гнойном отите;



8 Берем в равных пропорциях цветки лекарственной ромашки и траву лекарственного донника. Заливаем 2 ложки смеси стаканом кипятка, настаиваем 30 минут, процеживаем. Смачиваем настоем ткань, слегка отжимаем и используем при отите как компресс;

9 В больное ухо закапываем по 8-10 капель сока листьев базилики 3-4 раза в день;

 



10 Закапываем в уход сок листьев грецкого ореха при гнойном отите (на каждое ухо по 3 капли).

 

 

Состояние среднего уха при отите может облегчить согревающий компресс, который также рекомендуется врачами.

Перед тем как наложить компресс, кожу вокруг ушной раковины следует смазать «детским кремом» или вазелином. После чего на немного подогретом спиртовом растворе (на 50 мл воды 50 мл спирта) или в водке смачиваем марлю или мягкую салфетку, отжимаем и кладем вокруг ушной раковины. Слуховой проход и раковина должны оставаться открытыми. Из компрессной или вощеной бумаги вырезаем круг, делаем надрез посередине и надеваем на больное ухо, снова оставляем слуховой проход и раковину открытыми. Поверх бумаги вокруг уха кладем вату и закрепляем ее бинтом. Держим компресс 1-2 часа, поэтому на ночь лучше не оставлять. Компрессы можно ставить ежедневно, пока боль в ухе не пройдет. Для компресса подходит разведенный водой камфорный спирт.

Осложнения среднего отита

В тех случаях, когда лечение среднего отита не проводится вовсе или назначается неправильное лечение, заболевание зачастую переходит в гнойную форму всего за несколько дней. Последствием гнойной формы, в свою очередь, становится разрыв барабанной перепонки, а также поражающие слуховые нервы патологические процессы. На фоне всего этого наблюдается ухудшение слуха.

К самым серьезным осложнениям можно отнести мастоидит. При этой болезни наблюдаются воспалительные процессы в слизистой ячеек сосцевидного отростка. Если такое осложнение развивается, то пациенту требуется немедленное хирургическое вмешательство. Если скопившийся во время прогрессирования отита гной начнет проникать в полость черепа, то состояние будет крайне опасным для жизни больного. Если отмечается заболевание гнойными менингоэнцефалитами, то уровень летальности при нем достаточно высокий.

Поэтому, для предупреждения осложнений, описанных выше, нужно тщательно лечить болезнь, строго следуя рекомендациям врача. Если лечение будет неправильным, то острая форма достаточно быстро перейдет в хроническую. Конечно, лечение хронического отита куда более сложное мероприятие, чем терапия острой формы. Кроме того, из-за этого заболевания больные иногда теряют слух. Для полного излечения от хронического отита, скорее всего, придется провести сложную операцию.

Помимо этого, к осложнениям отита среднего уха относятся абсцесс мозга, лабиринтит, сепсис.

Профилактика отита среднего уха

Отит среднего уха в ряде случаев может развиваться на фоне самой банальной простуды. Поэтому при любых проявлениях простудных заболеваний их нужно правильно лечить. Чтобы избежать перехода отита в гнойную форму требуется быстро вылечить все заболевания, которые могут быть связаны с гнойными процессами (насморк, гайморит). Зачастую для предупреждения процесса требуется удалить аденоиды, которые зачастую разрастаются в глотке. Нужно научить ребенка правильно высмаркиваться, закрывая ноздри по очереди. Впрочем, при наличии опасных симптомов нужно немедленно обращаться к врачам.