Как вылечить хронический гайморит?

Содержание:

Хронический гайморит (синусит) – достаточно распространенное заболевание, при котором происходит воспаление пустот вокруг пазух носа. Длительность заболевания в зависимости от правильности лечения составляет 12 недель и более.

Кроме того, хронический гайморит часто называют хронический риносинуситом. Заболевание мешает нормальной носовой проходимости из-за большой секреции слизи. При гайморите через нос дышать крайне затруднительно, лицо может быть опухшим. Часто отмечаются пульсирующие головные боли.

Причиной гайморита может стать инфекция, полипы (наросты в носовых пазухах), искривление носовой перегородки. Чаще всего болезнь наблюдается у людей среднего возраста и молодых людей, но может развиться у кого угодно.

Симптомы хронического гайморита

Острый синусит и хронический гайморит имеют множество аналогичных признаков и симптомов. Но, одновременно с этим, синусит – это временная инфекция, поражающая придаточные носовые пазухи. Для диагностирования хронического гайморита должны быть выявлены как минимум два следующих симптома:

  • Заложенность носа и невозможность дыхания через нос;
  • Желтые и зеленоватые выделения из носа и на задней стенке глотки;
  • Болевые ощущения и припухлость вокруг носа, лба, щек;
  • Ухудшение обоняния.

Кроме того, некоторые симптомы могут быть выражены индивидуально:

  • Боли в ухе;
  • Боли в зубах и верхней челюсти;
  • Кашель, усиливающийся ночью;
  • Боли в горле;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Тошнота;
  • Общая усталость и утомляемость.

Симптомы хронического гайморита схожи с признаками острого синусита, но при гайморите они более выражены и длятся достаточно долго. Признаком заболевания не является лихорадка, которая иногда бывает при остром синусите.

Когда нужно обратиться к врачу?

Перед тем как начнет развиваться хронический гайморит, за 4-5 недель у человека несколько раз может наблюдаться острый синусит. Для лечения заболевания необходимо посетить отоларинголога или аллерголога.

Нужно посетить врача, если:

  • Человек переболел синуситом несколько раз, но так и не может его вылечить;
  • Наблюдаются симптомы синусита, длительность которых более недели;
  • Симптомы не проходят после правильного лечения.

К врачу нужно обратиться немедленно, если развиваются симптомы, являющиеся, возможно, признаком инфекции:

  • Припухлость и болевые ощущения вокруг глаз;
  • Опухший лоб;
  • Сильные головные боли;
  • Спутанность сознания;
  • Ригидность затылочных мышц;
  • Одышка;
  • Незначительные расстройства зрения.

Причины хронического гайморита

Хронический гайморит может развиваться по следующим причинам:

1 Носовые опухоли или полипы. Ткани новообразований будут частично или полностью блокировать пазухи и ходы носа;


2 Аллергическая реакция. Аллергические триггеры зачастую несут в себе грибковые инфекции, поражающие придаточные носовые пазухи;


3 Искривление носовой перегородки. В этом случае могут быть полностью или частично заблокированы носовые пазухи;


4 Инфекция дыхательных путей. Подобные инфекции чаще всего вызывают простуду, но также являются причиной воспаления и роста мембраны пазухи, создания хороших условий для развития бактерий, блокирования дренажа слизи;


5 Травмы лица. Сломанные кости или трещины могут быть причиной обструкции носовых пазух;


6 В непроходимости ходов носа также приводят осложнения в работе ЖКТ, муковисцидоз, ВИЧ и иные заболевания иммунитета;


7 Специфические аллергии (например, сенная лихорадка). Развивающиеся при аллергии воспаления может блокировать пазухи носа;


8 Клетки иммунной системы. Иммунные клетки (эозинофилы) при некоторых условиях вызывают воспаление пазух носа.

 

Факторы риска при хроническом гайморите

Человек находится в группе повышенного риска заболевания рецидивирующим или хроническим гайморитом, если у него:

1 Искривленная носовая перегородка или носовые полипы;


2 Высокая чувствительность к аспирину, вызывающая респираторные симптомы;


3 Специфические расстройства иммунной системы (например, ВИЧ/СПИД, кистозный фиброз);


4 Обструктивная хроническая болезнь легких;


5 Сенная лихорадка и иные аллергические расстройства, влияющие на пазухи;


6 Бронхиальная астма (2 человека из 10 болеют и астмой, и хроническим гайморитом);


7 Постоянное воздействие загрязнителей (например, сигаретный дым или химические испарения).

 

Осложнения хронического гайморита

Хронический гайморит вызывает следующие осложнения:

1 Приступы астмы. Заболевание достаточно часто провоцирует астматический приступ;


2 Менингит. Инфекция, вызывающая воспаление мембран и жидкости, которая окружает спинной и головной мозг;


3 Проблемы со зрением. При распространении инфекции на глазницы происходит ухудшение зрения (в редких случаях дело доходит до слепоты);


4 Сгустки крови или аневризмы. Инфекция зачастую вызывает проблемы с венами, которые окружают придаточные пазухи носа, тем самым препятствуя притоку крови к мозгу, что повышает риск инсульта.

 

Подготовка перед походом к врачу при хроническом гайморите

Перед тем как посетить врача, нужно тщательно подготовиться к осмотру носовых пазух. Специалист, скорее всего, осмотрит горло, нос, уши, глаза. Необходимо рассказать все о наблюдаемых симптомах, даже незначительных. Также врачу потребуется следующая информация:

  • Какие наблюдаются симптомы и когда начались;
  • Возможные факторы, которые, по мнению больного, ухудшают или улучшают симптомы;
  • Есть ли у больного на момент обращения к врачу простуда или иная респираторная инфекция. Были ли подобные заболевания в течение месяца;
  • Есть ли аллергия на что-то;
  • Курит ли больной, подвергается ли воздействию пассивного курения, подвергается ли постоянно воздействию иных атмосферных загрязнителей;
  • Какие препараты принимает больной, в т.ч. биологические добавки и растительные лекарственные средства;
  • Если какие-нибудь другие проблемы со здоровьем.

Подготовка ответов на эти вопросы позволит сэкономить массу времени при общении со специалистом и быстрее диагностировать заболевание. В случае диагностики хронического гайморита врачу необходимо задать следующие вопросы:

  • Что может быть причиной такого состояния и появившихся симптомов;
  • Если ли другие возможные причины такого состояния и симптомов;
  • Нужно ли сдавать какие-либо анализы;
  • Какой программы лечения лучше всего придерживаться;
  • Если дополнительные факторы? Можно ли управлять ими для улучшения состояния?
  • Есть ли какие-то ограничения, которые нужно строго соблюдать?
  • Нужно ли обратиться к другим специалистам?
  • Существует ли альтернатива лекарственным средствам, которые были приписаны?

Не стоит бояться задавать интересующие вопросы врачу.

Анализы и диагностика хронического гайморита

Для определения причины симптомов врач, скорее всего, будет проверять реакцию на боль в горле и носу. Чтобы осмотреть носовые ходы более тщательно, врач будет использовать специальные инструменты, чтобы нос держался открытым во время осмотра, использовать препараты, сужающие в носовых ходах кровеносные сосуды, использовать лампу, чтобы лучше просмотреть носовые ходы для поиска жидкости или воспаления.

Визуальный осмотр позволит исключить физические условия, вызывающие гайморит (полипы и иные нарушения).

Кроме того, врач может воспользоваться и другими методами для правильной диагностики хронического гайморита:

1 Носовая эндоскопия. Гибкая и тонкая трубка (эндоскоп) вводится через нос, позволяя специалисту визуально рассмотреть внутренности пазух. Также процедуру часто называют риноскопией;


2 Графические исследования. Сделанные при помощи МРТ и КТ изображения помогут определить состояние носовых ходов и пазух. Также это поможет в определении глубоких воспалений и физических обструкций, которые сложно увидеть при помощи риноскопии;

3 Пазуховые и носовые культуры. Проведение анализа культур, в большинстве случаев, не требуется для диагностирования хронического гайморита. Несмотря на это, в тех случаях, когда заболевание никак не реагирует на лечение и продолжает прогрессировать, анализ тканевых культур поможет в определении причин (например, обнаружение грибкового или бактериального патогена);

4 Аллергические пробы. Если у врача возникли подозрения, что болезнь вызвана аллергией, то обязательно будет проведена аллергическая проба кожи. Тест полностью безопасен и проводится очень быстро, помогая определить аллерген, ответственный за болезненное состояние пациента.

 

Лечение и лекарства от хронического гайморита

Основные цели лечения хронического гайморита:

  • Уменьшение воспаления в носовых пазухах;
  • Восстановление проходимости носовых ходов;
  • Устранение причины хронического гайморита;
  • Уменьшение количества возникающих синуситов.

Как облегчить симптомы хронического гайморита?

Врачом может быть рекомендовано специальное лечение для облегчения симптомов гайморита, которое включает в себя:

1 Назальный солевой спрей, который нужно впрыскивать в нос 4-5 раз в день для промывки ходов носа.

2 Носовые кортикостероиды. Разновидность назальных спреев, которые могут предотвратить и полностью вылечить воспаление. Из препаратов можно выделить триамцинолон, флутиказон, будесонид, беклометазон, мометазон.

3 Впрыскиваемые или оральные кортикостероиды. Препараты необходимы для снятия воспаления, вызванного тяжелой формой гайморита (особенно актуально, если воспаление сопряжено с полипами носа). Примеры препаратов: метилпреднизолон, преднизон. Впрыскиваемые кортикостероиды зачастую вызывают побочные эффекты, если ими пользоваться в течение долгого времени, поэтому препараты могут быть применены только для лечения серьезных симптомов астмы.

4 Противоотечные препараты. Эти средства включают в себя рецептурные и доступные без рецепта препараты, представленные в виде таблеток, спреев и жидкостей (например, оксиметазолин). Подобные препараты, в большинстве случаев, нельзя принимать более 5 суток, потому что они вызывают привыкание, и дальнейшее лечение ими будет бесполезным.

5 Обезболивающие средства, которые продаются без рецепта: ацетаминофен, аспирин, ибупрофен, тайленол и т.д. Не рекомендуется давать аспирин людям младше 18 лет, потому что есть определенный риск развития синдрома Рейе.

6 Десенсибилизация аспирином. Проводится в том случае, если у больного есть реакция на аспирин, вызывающая гайморит. Несмотря на это, такое лечение зачастую дает серьезные осложнения вроде приступов астмы или кишечного кровотечения.

 

Антибиотики при хроническом гайморите

Лечение хронического гайморита антибиотиками проводится в том случае, когда имеет место бактериальная инфекция. Если хронический гайморит вызван любыми другими причинами, то применение антибиотиков никаких результатов не принесет.

Антибиотики, которые используются для лечения заболевания, вызванного бактериальной инфекцией, должны включать в себя следующие препараты: доксициклин, амоксициллин, триметоприм-сульфаметоксазол. Если инфекция не уходит или заболевание вскоре развивается снова, то врачом назначается другой антибиотик.

При назначении антибиотиков крайне важно пройти весь курс лечения. В большинстве случаев, это значит, что препараты придется принимать 10-14 дней или больше – в зависимости от того, когда начнет улучшаться состояние больного. Если антибиотики перестать принимать через несколько дней, то симптомы наверняка скоро вернутся.

Иммунотерапия при хроническом гайморите

Если причиной хронического гайморита является аллергия, то иммунотерапия (уколы от аллергии), помогающая уменьшить реакцию организма на аллергены, помогает в лечении болезни.

Хирургическое лечение хронического гайморита

Если хронический гайморит продолжает развиваться даже после правильно назначенного лечения, то единственным действенным средством может стать эндоскопическая хирургия. Врачи для этой процедуры пользуются эндоскопом (тонкой гибкой трубкой с источником света) для изучения придаточных пазух носа. После этого специальными инструментами будут удалены полипы и ткани, которые могут вызывать заложенность носа. Для восстановления нормальной проходимости носовых ходов также используется расширение отверстия пазухи.

Народные средства для лечения хронического гайморита

1 С воспалением помогает бороться отдых. С его помощью можно значительно ускорить восстановление после перенесенного хронического гайморита.

2 Необходимо пить много жидкости (соки, воду). Это помогает разбавить слизистые выделения, улучшив тем самым проходимость носовых ходов. Нужно постараться избегать употребления напитков с содержанием кофеина и алкоголя, потому что они вызывают обезвоживание. Алкоголь также ухудшает отек слизистой придаточных пазух.

3 Увлажнение пазух. Необходимо держать полотенце над головой, вдыхая из емкости пар с горячей водой. Пар нужно стараться направлять на лицо. Также можно принимать горячий душ, вдыхая при этой влажный и теплый воздух. Это позволит облегчить боль и поможет в отделении слизи.

4 На лицо можно нанести теплый компресс. Положите влажное и теплое полотенце вокруг зоны щек, глаз и носа. Боли будет меньше.

5 Промойте носовые ходы. Для промывки носовых ходов при хроническом гайморите рекомендуется использовать специальные устройства, например, шприц с баллончиком. Если промывание делается самостоятельно, в домашних условиях. Прежде всего, нужно убедиться, что для приготовления раствора использована стерильная, дистиллированная, предварительно кипяченая вода, которую необходимо предварительно охладить и отфильтровать с применением фильтра с порами в 1 мкм или менее. Помимо этого, следует обязательно очистить устройства для промывки после каждого применения стерильной и дистиллированной водой, оставив после этого его открытым для просушки.

6 Спать рекомендуется со слегка приподнятой головой, что позволит уменьшить заторы в пазухах носа.

Профилактика хронического гайморита

Для уменьшения риска заражения хроническим гайморитом необходимо предпринять следующие шаги:

1 В верхние дыхательные пути не должны приникать никакие инфекции. Следует свести к минимуму контакты с простуженными людьми. Почаще мойте руки, тем более перед приемом пищи;

2 Особенно внимательно нужно следить за аллергическими состояниями. У врача можно уточнить вопросы сдерживания симптомов аллергии;

3 Старайтесь избежать сигаретного дыма и загрязненного воздуха. Загрязненный воздух и табачный дым будут сильно раздражать носовые проходы и легкие;

4 Пользуйтесь увлажнителем воздуха. Если в вашем доме воздух достаточно сухой, то есть определенные риски заболевания гайморитом .Поэтому рекомендуется использовать увлажнительно воздуха. Не забывайте регулярно чистить прибор, устраняя скопившуюся грязь и плесень.