Антибиотики при отите у взрослых и детей

Содержание:

Отит представляет собой хронический или острый воспалительный процесс, локализованный в некоторых ушных зонах (внутренней, средней, наружной). При отите обязательно назначаются антибиотики, основываясь на стадии и тяжести процесса, уровня развития клинических симптомов, чувствительности микроорганизмов, возраста пациента.

Бактериальные средства могут применяться наружно или внутренне. Тип антибиотиков назначается в зависимости от вида отита и характера развития заболевания.

Требуются ли антибиотики при отите?

Терапия с помощью антибиотиков крайне важна в случае развития воспалительных процессов. Но многие врачи уверены, то до того как произойдет самопроизвольная перфорация ушной мембраны и выход экссудативной жидкости, нет особой необходимости назначать антибиотики. Острая форма неосложненного отита проходит, как правило, через 5 суток. Антибиотики используются в том случае, если симптоматическое лечение острого катарального отита не может принести облегчения больному: такая же ушная боль, ухудшение слуха, признаки общей интоксикации.

Если появляются гнойные выделения, то врачи могут взять анализ на микрофлору и определить ее чувствительность к некоторым антибиотикам. Если невозможно получить доступ к экссудату, то делается пункция для взятия пробы внутриушного содержимого или просто назначаются антимикробные препараты широкого действия.

Профилактика осложнений, в особенности у пациентов с низкой иммунной защитой, также является показанием к назначению антибиотиков.

Какие антибиотики при гнойном хроническом отите нужно принимать внутреннее, а какие наружно?

Использование бактерицидных препаратов в случае хронического отита полностью оправдано, если процесс обостряется и в зоне локализации воспаления появилось гнойное содержимое.

Симптомы:

  • Ухудшение слуха;
  • Высокая температура тела;
  • Возникновение ушных выделений в виде слизи с гнойными вкраплениями;
  • Слабость;
  • Бледность;
  • Болевые ощущения в ухе.

Как правило, используются следующие антибиотики в этом случае:

1 Прием внутрь:

  • Спирамицин (2-3 раза в день по капсуле в течение 7 суток);
  • Ампициллин (4 раза в день по капсуле в течение 5 суток);
  • Ципрофлоксацин (2 раза в день по капсуле в течение 7 суток);
  • Амоксициллин (3 раза в день по капсуле в течение 10 суток);
  • Феноксиметилпенициллин (3 капсулы в день в течение 5 суток);
  • Азитромицин (1 раз в день по капсуле в течение 3 суток).

2 Инъекции:

  • Нетилмицин (ушная инъекция, 2 раза в день в течение 7 суток);
  • Цефазолин (внутримышечная инъекция, до 4 раз в день в течение 5 суток).

3 Для местного применения (закапывание в ухо) применяется спиртовой раствор хлорамфеникол.

 

Какие антибиотики необходимо принимать при остром среднем отите?

Средний острый катаральный отит, как правило, не требует лечения антибиотиками. Такие препараты будут назначаться только в крайних случаях, когда обычное лечение не оказывает положительных результатов.

Симптомы заболевания:

  • Заложенность уха;
  • Острая боль в ухе;
  • Головные боли;
  • Повышение температуры тела;
  • Зубные боли;
  • Шум в ухе.

Используются следующие антибиотики:

  • Для внутримышечных инъекций – цефазолин;
  • Для приема внутрь могут быть использованы те же антибиотики, что и при гнойном хроническом отите;
  • Для местного применения – фугентин, отофа, нормакс, ципромед, норфлоксацин, спрей фузафунжин.

Капли нужно применять в соответствии с инструкцией.

Какие антибиотики лечат наружный отит?

Как правило, для лечения любого воспалительного процесса на коже внешнего слухового прохода хватает использования обычных противогрибковых средств. Если заболевание затяжное и сопровождается серьезными болями, то назначение антибиотиков полностью оправдано.

Симптомы заболевания:

  • Ушной зуд;
  • Боль от пальпации ушной раковины;
  • Чувство заложенности уха;
  • Ухудшение слуха;
  • Наличие гнойных выделений из ушной раковины;
  • Увеличенные лимфоузлы.

При наружном отите применяются следующие антибиотики:

1 Прием внутрь:

  • Ампициллин (3 раза в день по капсуле в течение 5 суток);
  • Азитромицин (2 капсулы в первый день лечения, после чего по одной капсуле в день в течение 5 суток);
  • Нистатин (4 раза в день по 2 капсулы в течение 14 суток).

2 Для местного применения:

  • Неомицин;
  • Офлоксацин;
  • Софрадекс;
  • Оксикорт (мазь с окситетрациклином и гидроортизоном);
  • Грамицидин (спиртовые капли).

Категорически запрещается самостоятельно выбирать те или иные антибиотики для лечения любой формы отита. Без рекомендации врача прием несогласованных антибиотиков в ряде случаев приводит к ухудшению состояния большого и провоцирует развитие различных инфекций.

Выжидательная тактика в приеме антибиотиков при отите у детей

Во многих случаях врачи рекомендуют не торопиться и подождать, чтобы родители могли понаблюдать за ребенком в домашних условиях некоторое время. Чтобы только потом решить вопрос о назначении антибиотиков. Это тактика называется выжидательной. Она помогает врачу и родителям определиться – требуется ли применение антибиотиков в конкретном случае.

Подобное наблюдение рекомендуется врачами в следующих случаях:

  • Если осмотр ребенка и проведенная отоскопия не смогли дать врачу полной информации о наличии инфекции среднего уха;
  • Если ребенку более 2-х лет;
  • Если боли в ухе и лихорадка достаточно слабые;
  • Если ребенка кроме ушных симптомов ничего не беспокоит.

При рекомендации врачом выжидательной тактики, она относится только к антибиотикам. Чтобы облегчить боль и снять лихорадку, можно давать ребенку обезболивающие препараты и другие лекарства.

Понаблюдав за ребенком, его нужно отвести к врачу на следующий день, чтобы определить дальнейшую тактику лечения. Если лихорадка или боль у ребенка продолжаются и усиливаются, то антибиотики назначаются сразу же. Если же симптомы спадают или все остается без значительных изменений, то наблюдения после согласования с врачом продолжается.

Антибиотики при отите у детей

Конечно, в ряде случаев прием антибиотиков при отите могут быть назначены сразу же:

  • Ребенку меньше 2-х лет;
  • Есть ярко выраженные симптомы интоксикации;
  • Повышенная температура (38-39 градусов);
  • Сильные болевые ощущения.

От выбора антибиотика будет зависеть эффективность дальнейшего лечения. Давать ребенку такое сильнодействующее лекарство самостоятельно нельзя, поэтому любой препарат должен назначаться исключительно врачом. Самыми безопасными и распространенными препаратами в этом случае являются:

1 Амоксициллин. Антибиотик имеет широкий спектр действия. Его относят к категории полусинтетических пенициллинов. Производится в виде капсул, оральной суспензии и таблеток. Показан при бактериальных инфекциях. Детям до 10 лет назначается суспензия. Даже тяжелые инфекции могут поддаться терапии амоксициллином. Антибиотик имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты. Необходимо внимательным образом изучить инструкцию, а также обсудить все с врачом;

2 Кларитромицин. По безопасности и эффективности этот препарат обходит даже группу пенициллинов. Этот антибиотик относят к категории макролидов, подавляющих в микробной клетке синтез белка. Препарат имеет бактериологическое и антибактериальное действие. Производится в виде суспензии для приема внутри, таблеток и порошка для приготовления инъекционного раствора. Детям обычно назначается суспензия, дозировка которой будет зависеть от веса ребенка и стадии заболевания;

3 Рокситромицин. Препарат также относят к категории макролидов – он активен в отношении грамоотрицательных и грамоположительных бактерий. Производится в виде таблеток для приема внутрь. Может быть назначен детям от 4 лет при весе больше 30 кг. Антибиотик почти не имеет противопоказаний. Кроме того, очень редко встречаются побочные эффекты по заверению производителей;

4 Цефтриаксон. Препарат широкого спектра действия, который представлен в виде внутримышечных инъекций в условиях стационара. Назначается при необходимости и новорожденным. В случае отита используется только в самых крайних случаях;

 

5 Софрадекс. Препарат может быть назначен при хронической или острой форме наружного отита. Производится в виде ушных капель. Обладает противоаллергическим, противовоспалительным и противозудным действием. Как правило, в ухо нужно закапывать 4 раза в день по 2-3 капли.